你是不是也曾经对着镜子，琢磨自己的脸型不够较好？或是发现咬东西时总感觉上下牙对不齐？这时候，身边朋友可能建议你去做个“颌面手术”，但一查才发现——正颌手术和轮廓手术，名字听着像，实际根本不是一回事！它们一个解决“功能问题”，一个专注“美学线条”，选错了可能白挨一刀！今天咱们就掰开揉碎，聊聊这两者的核心差异。
一、本质区别：功能修复vs美学优化
正颌手术的核心目标是解决颌骨畸形导致的咬合功能障碍，比如“地包天”（下颌前突）、“天包地”（上颌前突）、面部重度不对称等。这类问题不仅影响外观，更会导致咀嚼困难、发音障碍甚至呼吸问题。简单说，它是以牙齿咬合为中心的功能性重建，属于口腔颌面外科的专长领域。
轮廓手术则完全不同！它针对的是面部整体轮廓的流畅度与比例，比如颧骨过高显得凶悍、下颌角过宽形成“国字脸”、下巴后缩导致“鸟嘴”等。这类手术不涉及咬合关系调整，纯粹为优化面部线条，属于整形外科的美学范畴。
关键区分点：
如果你张嘴时牙齿对不齐、吃东西费力，优先考虑正颌；
如果静态下对脸型不满意（如嫌脸方、颧骨凸），再考虑轮廓手术。
二、手术方式：内部重建vs外部塑形
正颌手术的操作更复杂：
需在口腔内切口，移动并重组上下颌骨块，用钛板固定骨骼位置；
通常需联合术前术后正畸（戴牙套），全程耗时1-2年；
例如“下颌矢状劈开术”需截骨后推移骨块，重建咬合平面。
轮廓手术则聚焦骨块表面修整：
通过截骨（如下颌角弧形切除）、磨骨（颧骨削薄）或填充（下巴假体）调整轮廓；
切口多在口腔内或发际线等隐蔽处，术后不留明显疤痕；
手术时间短（约1-3小时），无需正畸配合。
重要提示：
两类手术不建议同时进行！正颌需优先解决咬合基础，否则轮廓调整后可能因颌骨移动导致比例再度失调。一般间隔6-12个月，待正颌稳定后再做轮廓优化。
三、风险与复原：功能优先vs美学优先
正颌手术风险较高：
因涉及骨骼移动和神经血管，可能引发暂时性唇部麻木（约半年复原）、出血或感染；
复原期长达3-6个月，初期需流食，肿胀明显。
轮廓手术风险相对可控：
并发症以肿胀、轻度不对称为主，神经损伤概率较低；
一般2周可生活自理，1个月基本消肿，但骨愈合需3-6个月。
医生选择建议：
正颌手术：选择10年以上术例经验的口腔颌面外科医师，需精通咬合重建与智能化导航（如3D打印截骨导板）；
轮廓手术：考察专长面部骨骼整形的医师团队，重点看其颧骨、下颌角术例的线条自然度。
四、怎么选？先问自己三个问题
核心需求是功能还是美观？
咬合问题选正颌，脸型修饰选轮廓。若两者皆有，按“先正颌，后轮廓”顺序进行。
能否接受长期治疗？
正颌需正畸联合治疗，周期长但结果稳定；轮廓手术“短平快”，但过度削骨可能导致皮肤松弛。
对风险的接受度如何？
正颌术后可能有短暂功能障碍（如咀嚼无力），轮廓手术则更关注对称性等美学细节。
总结：正颌手术是“治病”，轮廓手术是“优化”——前者像盖楼前打地基，后者像精装修。颌骨影响健康，轮廓决定形象，千万别混淆！如果你同时存在咬合与轮廓问题，务必遵循“功能优先”原则：先通过正颌重建咬合稳定性，再通过轮廓手术雕琢线条美。毕竟，一张健康协调的脸，才是真正耐看的脸。
牢记区别：
正颌手术：“让你能好好吃饭”
轮廓手术：“让你拍照不用再P脸”