25年前注射的奥美定，如今竟变成了""胸部巨石""。61岁的张女士怎么也没想到，自己追求美丽的代价会如此沉重。
“医生，我注射奥美定已经十多年了，一直没什么感觉，是不是不需要取出来了？”在整形外科门诊，经常有患者提出这样的问题。
对此，特色医生的回答明确而坚定：奥美定不存在靠谱的残留剂量。
北京大学第三医院整形外科管理者医师李比强调：“奥美定暂未呈现并发症并不代表就是靠谱的，奥美定具有随时迸发并发症的隐性风险，长时间不取，在人体犹如一颗‘定时炸弹’。”
01 奥美定的本质与危害
奥美定，学名聚丙烯酰胺水凝胶，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。在2000年初，因其操作简便、起效快、价格相对低廉等特点，被广泛应用于注射隆胸手术。
然而，这种曾被誉为“理想”填充物的材料，却在短短几年后暴露出其真实面目。
2006年，各国食品药品管控管理局正式撤销了奥美定的医疗器械注册证，要求齐全停止其生产、销售和使用。
奥美定的危害主要来自其成分为丙烯酰胺单体。当这些单体在体内分解时，会产生毒性。
奥美定在人体内具有“游走性”，注射后不会老实地待在原地，而是会顺着组织间隙流动，可能渗透到乳腺、肌肉、胸壁，甚至游走全身。
更令人担忧的是，奥美定在体内会成为细菌滋生的温床，引发组织感染。当身体抵抗力下降时，细菌就可能趁虚而入，引起急性感染，导致红肿、热痛甚至发烧流脓。
02 为什么不存在靠谱残留剂量？
许多患者认为，奥美定在体内存留多年没有症状，就意味着靠谱了。但医学事实恰恰相反。
时间不会消除风险
奥美定在体内是不可吸收、不可降解（或缓慢不完全降解）的异物。只要它还在体内，其物理化学特性和生物相容性差的本质，就决定了它持续存在潜在威胁。
临床研究表明，即使注射奥美定20年后，仍有可能出现并发症。年龄增长、免疫力下降、体重明显变化、怀孕哺乳期激素剧烈波动等，都可能成为诱发潜伏问题爆发的“导火索”。
任何残留都可能造成危害
北京航天总医院美容外科管理者医师刘成胜指出：“胸部奥美定不能十足取出。因为注射进去的奥美定是液体形式，会渗透到组织间隙中，乳房内会形成无数个大大小小的包裹着凝胶的团块。”
即使残留量小，这些残留物仍可能继续分解产生有毒单体，刺激周围组织，导致慢性炎症和组织增生。
奥美定没有靠谱阈值，任何残留都意味着潜在风险。
03 奥美定的长期潜伏风险
奥美定的可怕之处在于其风险的隐蔽性和延迟性。很多患者注射后多年甚至十几年都没有明显症状，但这并不意味着平安无事。
隐蔽的侵蚀过程
在体内，奥美定会引发一系列缓慢但持续的变化：
•慢性炎症与组织硬结：身体把奥美定当成“敌人”，派免疫细胞去包围它，时间长了就形成硬结、包块。这些硬结可能导致持续疼痛，尤其在月经前或劳累时更明显。
•组织侵蚀与变形：奥美定的长期刺激可能慢慢“吃掉”正常的乳房组织，导致组织变薄、溃烂、坏死。
•干扰乳腺检查：奥美定在乳房里形成的硬块、阴影，会重的干扰B超、钼靶等检查，使医生难以区分是奥美定引起的改变还是恶性瘤子。
并发症的突发风险
杭州市妇产科医院甲乳科负责人瞿海江管理者医师分享了一个典型病例：61岁的张女士注射奥美定25年后，胸部变得坚硬如石，手术中流出大量黄色凝胶样液体。
这种病例在临床上并不罕见，说明奥美定的风险不会随时间流逝而消失，反而可能随身体变化而加剧。
04 奥美定取出技术与难点
奥美定取出手术是一项复杂的医疗程序，需要经验充足的医生和充分的术前准备。
取出技术及局限性
目前，奥美定取出主要通过手术进行。术前需要通过B超、CT或磁共振等影像学检查，对奥美定的残余部位进行正确定位。
术中，医生会尽可能切除奥美定组织和受累的病变组织，但完全取出几乎不可能。
刘成胜医生解释：“因为注射进来的奥美定是会游离扩散的，粘粘在组织上，甚至降解成有毒物质侵蚀组织，危害神经，导致组织增生病变，被组织包膜包裹起来，那就需要将这些组织一并取出。”
手术的关键决策
对于取出程度，医疗界存在理性认识：不应盲目追求完全取出而损害健康组织。
特色医生会在减少奥美定残留和保留健康组织之间寻求平衡。这意味着，理想的手术是尽可能多地取出奥美定，同时比较大限度保护正常组织功能。
05 医患共同决策下的个体化方案
每位奥美定注射者的具体情况不同，治疗方案也应个体化。医患之间应充分沟通，共同制定比较合适的治疗方案。
考虑个体情况
治疗方案需考虑以下因素：
•注射时间：注射时间越长，奥美定扩散可能越广泛，取出难度越大
•并发症情况：是否已出现硬结、疼痛、移位等并发症
•组织受影响程度：通过影像学检查评估奥美定分布及组织受损情况
•患者整体健康状况：是否存在其他疾病，是否适合手术
术后修复方案
奥美定取出后，根据组织损伤情况和患者意愿，可考虑进行修复手术。修复方式包括：
•假体植入：在条件允许的情况下（无感染、组织缺损不大），可同时置放假体
•自体脂肪移植：抽取自身脂肪进行填充，避免异物排斥
•胸部塑形：对于组织损伤重的者，可能需要进行胸部塑形手术
06 改善过程与长期管理
奥美定取出术后的改善和长期管理同样重要，关系到手术的长期结果和患者健康。
术后护理要点
安徽医学大学头一附属医院李方跃管理者医师指出，奥美定胸部取出术后需要注意：
•保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口修养情况
•遵循医生建议，合理安排饮食和活动
•定期复查，及时发现并处理可能出现的问题
长期健康管理
即使手术后，曾注射奥美定的患者也应保持警惕：
•定期乳腺检查：由于奥美定可能残留，且其对乳腺组织的长期影响可能持续，定期检查至关重要
•关注身体变化：任何胸部变化都应及时就医评估
•健康生活方式：保持良好的免疫状态，有助于减少并发症风险
瞿海江医生提醒：“注射奥美定后暂无不适症状≠靠谱！通过乳腺超声、磁共振成像等检查手段，了解奥美定在体内的分布情况以及对周围组织的影响程度，才是科学态度。”
选择正规医院和经验充足的医生进行手术，是确保奥美定取出结果和靠谱性的关键。医生会根据你的具体情况，制定比较合适的手术方案，在比较大限度取出奥美定的同时，确保你的身体健康和靠谱。
健康远比外在容貌更重要，及时行动，让自己真正安心。"