“手术前夜，我盯着头牌数了3小时羊——既期待深度告别困扰，又怕‘下不了手术台’。”28岁的林阳（化名）在日记里写下这句话时，刚完成去势手术。作为跨性别者，他经历了长达5年的激素治疗、3次心理了解，较终在医生建议下选择手术。像林阳这样的群体，常因信息缺失陷入焦虑：检查项目有哪些？术后修养疼不疼？费用要准备多少？本文将以头一视角还原真实经历，并附综合医院医师解读，帮你理性决策。
一、术前5项检查：医生说的“必须做”，到底在查什么？
“林阳，你的凝血功能指标临界值，需要复查。”主治医生李主管的这句话，让原本放松的林阳瞬间紧张。他后来才知道，去势手术的术前检查并非“走过场”，而是为了规避术中大出血、感染等风险。以下是他的检查清单：
1. 基础体检
血常规：重点看血红蛋白（判断是否贫血）、血小板（凝血功能）；
尿常规：排除尿路感染（术后需插导尿管，感染会加重痛苦）；
心电图：筛查心律失常（麻醉可能诱发心脏问题）。
2. 激素专项检查
性激素六项：确认睾酮水平（跨性别者通常需长期服用抗雄药物，术前需停药1个月，避免药物干扰）；
甲状腺功能：甲亢或甲减患者术后代谢波动大，需提前调整用药。
3. 传染病筛查
乙肝/丙肝/梅毒/HIV：阳性患者需使用专用手术器械，避免交叉感染。
4. 影像学检查
阴囊超声：定位睾丸位置（部分患者因长期激素治疗，睾丸可能萎缩或移位）；
胸部CT：排查肺部结节（麻醉需插管，肺部疾病会增加风险）。
5. 心理评估
MMPI量表：确认无严峻抑郁/焦虑倾向（术后可能出现“性别认同波动期”，需心理支持）。
费用参考：林阳在某综合医院完成全套检查共花费1280元，其中传染病筛查（400元）和心理评估（300元）占大头。部分私立机构可能打包收费，需提前确认项目明细。
二、手术当天：从“紧张到发抖”到“松了一口气”
“推麻药时，我感觉手臂像被蚂蚁咬了一口，接着就睡着了。”林阳回忆，手术采用“阴囊局部浸润麻醉+静脉镇静”，全程清醒但无疼痛感。主刀医生王医师边操作边解释：“我们会在阴囊皮肤做2cm切口，分离精索后结扎，保留部分鞘膜组织减少出血。”
关键细节：
手术时长：约40分钟（含消毒、缝合）；
出血量：仅5ml（得益于术前凝血检查正常）；
缝合方式：可吸收线皮内缝合，无需拆线（术后7天仅留淡粉色疤痕）。
术后即刻：林阳被推入观察室，护士每隔15分钟测一次血压、心率。“较难受的是导尿管——像有根绳子在尿道里扯，但医生说必须留置24小时，防止尿潴留。”他苦笑着说。
三、术后7天修养：这些“痛”和“痒”要提前知道
***-2天：肿胀高峰期
症状：阴囊肿胀如“鸽子蛋”，皮肤发紫（正常淤血反应）；
护理：冰敷15分钟/次，每日3次（避免冻伤）；
用药：头孢呋辛（预防感染）+布洛芬（止痛）。
第3-4天：疼痛减轻，开始“痒”
症状：伤口结痂，像“蚂蚁爬”的痒感（神经修复信号）；
禁忌：肯定不能抓挠！林阳用棉签蘸生理盐水轻擦缓解；
饮食：忌辛辣、海鲜（防止疤痕增生），多吃鸡蛋、鱼肉（补充蛋白质）。
第5-7天：疤痕淡化，行动自如
复查：医生确认无感染后，拆除外部敷料；
运动：可慢走，但避免久坐（压迫伤口）；
心理：林阳坦言：“第6天早上醒来，突然觉得‘轻松’——不是身体，是心理上的释然。”
总费用：林阳的手术+住院+药品共花费1.8万元，其中手术费1.2万（含麻醉）、住院费3000元（3天单人间）、药品费3000元。部分私立机构报价2.5万-3万，需确认是否包含术后复查、疤痕护理等项目。
四、医师提醒：这3类人慎做去势手术
“去势手术不是‘一劳永逸’，需满足严格适应症。”林阳的主治医生李主管强调，以下情况需谨慎：
1. 未完成心理评估
跨性别者需通过至少6个月心理了解，确认性别认同稳定；
非跨性别者（如因前列腺癌需去势）需评估手术必要性（部分患者可通过药物控制）。
2. 存在严峻基础疾病
糖尿病（伤口愈合慢）、凝血功能障碍（术中大出血风险高）、未控制的高血压（麻醉风险增加）。
3. 对术后结果期望过高
去势手术仅切除睾丸，不改变外阴形态（如需女性化外阴，需后续阴道成形术）；
激素水平下降可能导致情绪波动（需提前准备心理支持）。
结语：林阳的故事里，有紧张、疼痛，也有释然和新生。如果你也在考虑去势手术，请记住：选择正规综合医院、提前完成全套检查、做好术后护理规划，才能将风险降到较低。正如林阳所说：“变漂亮或变性从不是‘冲动’，而是理性评估后的慎重选择。”