在医美领域，填充剂的选择直接影响塑形结果与可靠性。微晶瓷（Radiesse）作为一种半长久性填充材料，曾因“长效支撑”特性受到关注，但其不可溶解性及潜在风险引发诸多争议。本文将从材质特性、结果维持、取出难度及风险病例等方面，为消费者提供客观参考。
微晶瓷的核心成分为30%羟基磷灰石钙（CaHA）微晶球与70%羧甲基纤维素（CMC）凝胶载体。CaHA是人体骨骼和牙齿的主要矿物成分，生物相容性较高，但需通过凝胶载体悬浮后才能注射。其作用机制分为两阶段：
即时填充：CMC凝胶在注射后立即填补凹陷，支撑皮肤；
长期支撑：6-12个月后凝胶被吸收，CaHA微晶球形成稳定骨架，刺激胶原蛋白新生，维持结果12-24个月。
关键特性：微晶瓷无法被人体溶解酶分解，其代谢依赖微晶球逐渐崩解为钙、磷材料，更终被组织吸收。这一特性决定了其结果持久，但若出现副作用或结果不满意，无法通过溶解酶快速修正，需通过手术取出。
微晶瓷的结果通常维持1-2年，但并非长久性材料。其风险与存留时间直接相关：
材料残留：CaHA微晶球可能长期存留于组织中，部分病例显示，注射后数年仍可通过影像学检测到微晶球残留。
移位风险：长期存留可能导致材料移位，尤其是注射于鼻部、下巴等动态区域时，可能因表情肌活动或外力撞击出现形态改变。
感染隐患：若注射环境或术后护理不当，残留材料可能成为慢性感染源。例如，曾有病例显示，患者注射微晶瓷14年后，因新冠疫苗接种引发免疫反应，导致双颊脓肿样病变，需切开引流并清除异物。
微晶瓷曾被用于鼻部塑形，但其风险远高于玻尿酸等可溶解材料：
血管栓塞：鼻部血管密集，若注射层次过浅或剂量过大，CaHA微晶球可能堵塞眼动脉或视网膜中央动脉，导致失明。2024年病例显示，一名患者在鼻梁注射微晶瓷后右眼视力长久丧失。
手术取出难度高：若出现栓塞、感染或形态异常，需通过开放手术取出材料。手术可能损伤鼻部组织，导致疤痕增生或鼻翼变形。
长期并发症：微晶瓷在鼻部存留期间可能引发慢性炎症，表现为反复肿胀、疼痛或结节形成。
对比玻尿酸：玻尿酸可通过溶解酶快速修正，而微晶瓷的不可溶解性使其风险显著升高，尤其在非正规机构操作时。
若需取出微晶瓷，需通过以下步骤：
影像学定位：通过超声或CT扫描确定材料位置及分布；
切开剥离：在局部麻醉下，沿材料分布区域切开皮肤，剥离组织并清除微晶球；
修复处理：对取出口进行缝合，必要时填充玻尿酸或自体脂肪修正凹陷。
取出风险：
感染：手术切口可能引发细菌入侵，尤其是残留材料周围已形成炎性肉芽肿时；
疤痕：鼻部皮肤薄，切开可能导致明显疤痕；
结果反弹：取出后鼻部可能修养原状或因组织损伤出现新的凹陷。
尽管微晶瓷具有长效支撑优势，但其不可溶解性、手术取出风险及长期并发症使其适用性受限。消费者在选择填充剂时，需优先考虑以下因素：
可逆性：优先选择玻尿酸等可溶解材料，降低修正成本；
机构资质：避免在非正规机构接受注射，减少材料质量风险；
术后护理：严格遵循医嘱，避免碰撞、高温环境及过早化妆。
微晶瓷的“长效”特性背后，隐藏着不可逆的风险。在追求美的同时，理性评估材料特性与自身需求，方能规避潜在危害。