一、手术类型与适用场景
男性去势手术（医学称睾丸切除术）分为两类：
单纯睾丸切除：仅移除睾丸，保留阴囊及附睾，适用于晚期前列腺癌、睾丸等需降低睾酮水平的疾病。
全阴囊切除：连带睾丸、附睾及部分阴囊组织一并移除，多用于跨性别手术或严峻外伤修复。
手术时长：通常30分钟至1小时，具体取决于手术复杂程度。例如，单纯睾丸切除通过阴囊外上方3cm切口即可完成，而全阴囊切除需从腹股沟切口分离睾丸结构。
二、术前准备与麻醉方式
术前检查：需完成血常规、凝血功能、激素水平检测及感染筛查。非医疗需求者（如跨性别者）需接受心理评估。
药物调整：提前停用抗凝血药物，避免术中出血风险。
麻醉选择：
局部麻醉：适用于单纯睾丸切除，通过注射麻醉下半身。
全身麻醉：用于全阴囊切除或患者紧张度较高的情况。
三、手术操作流程
切口定位：
单纯睾丸切除：阴囊外上方3cm切口，逐层切开皮肤、皮下组织。
全阴囊切除：腹股沟切口，分离精索后将睾丸提至体外。
核心步骤：
游离睾丸：分离精索血管及输精管，用血管钳钳夹、切断并缝扎。
移除组织：切除睾丸（或连带阴囊组织），检查无活动性出血。
缝合与引流：
逐层缝合阴囊各层，留置橡皮条引流以预防血肿。
全阴囊切除需关闭腹股沟切口，确保无死腔残留。
四、费用明细与影响因素
基础费用：单纯睾丸切除约15000元，全阴囊切除因操作复杂费用更高。
地区差异：经济发达地区费用可能上浮至20000-30000元，欠发达地区约10000-15000元。
附加成本：
术前检查：血常规、凝血功能等约500-1000元。
术后护理：包括抗生素、止痛药及换药费用，约500-2000元。
五、术后护理与注意事项
短期护理：
术后观察2-3小时，确认无出血后返家，24小时内避免剧烈活动。
伤口护理：每日用温水轻柔冲洗，保持干燥，48小时内避免沾水。
疼痛管理：按医嘱服用止痛药，冰敷减轻肿胀。
长期管理：
激素替代：睾酮水平下降可能导致疲劳、情绪波动，需根据医生建议补充激素。
复查计划：术后1周、1个月、3个月返院检查激素水平及伤口愈合情况。
生活调整：
避免提重物、骑自行车等压迫阴囊的动作，持续2-4周。
饮食清淡，多摄入蛋白质及维生素促进愈合，戒烟戒酒至少2周。
六、风险提示与应对
常见并发症：
出血/血肿：阴囊皮肤血管丰富，术后需留置引流条。
感染：保持伤口清洁，出现红肿、渗液及时就医。
附睾郁积症：术后2个月内节制性生活，避免精子和附睾液淤积。
紧急情况：
持续高热、伤口裂开或剧烈疼痛需立即返院处理。
男性去势手术需根据疾病类型或个人需求选择术式，术前充分沟通、术中规范操作、术后科学护理是降低风险的关键。手术决策应基于医生评估，切勿因隐私顾虑延误治疗时机。