手术前的准备与决策
决定进行下颌角和颧弓手术并非一时冲动。多年来，我对自己的方形脸型和突出的颧骨感到困扰，尝试过各种发型和化妆技巧来修饰，但结果始终有限。经过长达半年的询问和比较，我实际选择了北京一家可靠整形医院，主刀医生在颌面整形领域有15年临床经验。
术前准备包括完善的身体检查，重点是血凝固功能和颌面CT扫描。医生根据我的骨骼结构制定了详细的手术方案：下颌角采用弧形截骨而非简单的磨骨，颧弓则采用内推固定技术。术前一周需要停止服用任何可能影响凝血功能的药物和保健品，并提前准备好术后所需的流食、冰袋和护理用品。
手术当天，医生再次确认了手术方案，并用标记笔在我的面部做了详细标记。麻醉医生进行了术前评估，确认我适合全身麻醉。整个术前沟通过程可靠而细致，这让我对即将进行的手术有了充分的心理准备。
手术过程与即刻感受
手术当天早晨8点到达医院，完成接下来的术前检查后，我被推入手术室。全身麻醉起效很快，几乎没有任何不适感就进入了睡眠状态。手术持续了约4个小时，包括下颌角截骨和颧弓内推两个部分。
醒来时已在改善室，面部被弹性绷带紧紧包裹，只露出眼睛和鼻孔。比较初的感受是明显的压迫感和轻微的疼痛，但完全在可忍受范围内。护士告诉我手术非常顺利，出血量控制在200ml以内。由于麻醉药物的残留效应，我感到有些头晕和恶心，但这些症状在几小时后逐渐缓解。
术后6小时可以少量饮水，但需要借助吸管。此时面部肿胀开始明显，但冰敷有效缓解了不适。医生解释说，肿胀是正常现象，通常在术后72小时达到高峰。当晚在医院观察，护士每隔2小时检查一次生命体征和伤口情况。虽然睡眠断断续续，但疼痛管理做得比较好，基本没有经历剧烈疼痛。
术后改善的关键阶段
头一周是比较具挑战性的时期。面部肿胀持续加重，眼睛周围出现淤青，说话和进食都很困难。严格按照医嘱，我每天用医用漱口水清洁口腔4-5次，饮食仅限于常温的流质食物如牛奶、豆浆和营养汤。这一阶段需要特别注意保持伤口清洁，避免任何可能引起感染的行为。
第二周开始，肿胀和淤青逐渐消退，可以转为半流质饮食。术后第7天拆除了口内缝线，过程比预想的要轻松。医生检查后确认伤口愈合良好，允许我回家休养。此时面部轮廓已有初步改变，但依然肿胀明显，远未达到实际变化。
头一个月是改善的关键期。我坚持24小时佩戴弹力头套，只在清洁面部时短暂取下。肿胀继续缓慢消退，但偶尔会有刺痛或麻木感，医生解释这是神经改善的正常现象。术后第30天复查时，CT显示骨骼愈合良好，医生允许我开始轻度活动，但仍需避免剧烈运动。
长期改善与护理经验
第三个月时，大部分肿胀已经消退，轮廓改善变化明显可见。麻木感范围缩小至下唇小部分区域，医生建议继续服用甲钴胺促进神经改善。此时可以改善正常饮食，但仍需避免太硬食物。我开始使用温和的面部按摩来促进血循环和淋巴回流。
第六个月的复查显示骨骼完全愈合，神经感觉也基本改善正常。医生表示实际变化已经稳定，此时可以清晰看到手术带来的改变：下颌线条变得流畅柔和，颧弓不再突出，整体轮廓更加协调。虽然改善期比预想的要长，但变化确实令人满意。
在护理方面，我总结了几个关键点：严格遵循医嘱的用药和护理程序；保持耐心，不急于看到实际变化；记录每天的改善情况，及时与医生沟通任何异常；调整心态，理解改善过程中的各种不适都是暂时的。特别重要的是避免在改善期间进行其他面部美容项目，给身体充分的修复时间。
手术变化与个人建议
如今术后已超过半年，手术带来的改变已经完全稳定。比较明显的变化是侧面轮廓线条变得流畅，正面脸型从原来的方形变为柔和的鹅蛋形。这些改变让我在日常生活中有更多自信，不再需要刻意用发型或化妆来修饰脸型。
对于考虑类似手术的人，我的建议是：首先选择有丰富颌面整形经验的医生和正规医疗机构；充分了解手术风险和改善过程，做好心理准备；术后严格遵循护理指导，不抱侥幸心理；保持现实期望，理解手术可以改善轮廓但不会完全改变个人特征。
轮廓整形是一项重大决定，需要慎重考虑。我的经历证明，在可靠医生的操作下和正确的护理下，可以获得自然靠谱的变化。但每个人的情况不同，建议在做出决定前进行充分询问和评估。