许多人面对“双鄂手术”和“正颌手术”这两个名词时，常陷入困惑：它们是否属于同一类项目？事实上，两者的核心目标一致，但技术细节与侧重点存在差异。双鄂手术在韩国被誉为“明星手术”，而国内更习惯称其为正颌手术。这种命名差异背后，隐藏着医疗理念与审美设计的微妙区别。要理解如何选择，需从本质出发，分析其适应范围、手术逻辑及实际成效。
一、名称背后的地域文化与医疗理念
在韩国，双鄂手术的命名强调上下颌骨的联动调整，其设计初衷是在解决咬合功能的基础上，更大化提升面部整体协调性。例如韩国部分机构推出的“第四代纳米双鄂技术”，不仅移动骨骼位置，还融入咬合面旋转术，使术后笑容更自然。
而在国内，正颌手术更侧重于功能性矫正。它被归类于口腔颌面外科范畴，主要针对凸嘴、地包天等颌骨畸形问题，以修复咀嚼、发音等功能为核心目标。
名称差异的本质：双鄂手术属于正颌手术的一种细分类型。正颌手术涵盖单颌、双颌及颏成形术，而双鄂特指同时调整上下颌骨的术式。
二、技术细节与结果侧重点的差异
手术范围与复杂度
•双鄂手术：需对上下颌骨进行截骨、移动和重组。例如长脸患者需缩短中下面部比例时，需将上颌骨上推、下颌骨前旋，涉及骨骼三维移动，操作更复杂。
•正颌手术：可能仅处理单颌。如下颌前突可单独后退下颌骨，创伤较小，改善更快。
审美与功能的平衡
双鄂手术更重视面部整体美学设计。韩国方案常结合正畸科、整形外科共同规划，在矫正骨骼的同时优化鼻基底凹陷、人中过长等问题，实现“换脸级”改变。
正颌手术则以功能优先，国内医院方案多由口腔颌面外科主导，首要解决咬合关系，对轮廓的调整相对保守。
三、适用人群：谁更需要双鄂手术？
双鄂手术适用于复杂颌面畸形患者，例如：
•骨性地包天：下颌前突伴随上颌后缩，需双颌联动矫正。
•长脸综合征：露龈笑、闭唇困难，需上提上颌并前旋下颌。
•偏颌与面部不对称：需双颌截骨重建中线。
若仅为单颌问题（如下巴后缩），单颌手术或颏成形术更适宜，风险更低。
四、风险与选择：如何决策更可靠？
风险对比
双鄂手术因操作复杂，神经损伤、出血、骨愈合不良等并发症概率更高，且需全麻下进行4-6小时，术后需4-6周流食。
正颌手术中单颌方案风险可控，但可能需二次手术调整咬合。
医生与机构的选择关键
•资质认证：选择具备颌面外科四级手术资质的机构，这类资质代表可开展高风险骨操作。
•多学科协作：理想团队需包含正畸医生、颌面外科医生及整形外科医生，确保功能与美观兼顾。
五、费用与改善：投入与回报的权衡
•费用差异：国内双鄂手术约16-20万元，正颌手术中单颌约7-10万元。差价源于双鄂的复杂性及术后正畸成本。
• 疗养周期：双鄂手术完全修养好需3-6个月，正颌单颌手术约2-3个月。后者因创伤小，肿胀与疼痛较轻。
双鄂手术是正颌手术吗
双鄂手术属于正颌手术的范畴，但更强调上下颌骨的协同调整与面部美学重塑。选择时需基于畸形类型：功能性问题为主可选正颌单颌方案；若追求轮廓与功能的双重改善，双鄂手术在可靠团队操作下能带来更全方面的改变。理解差异、评估需求、选择适宜方案，才是达成理想结果的核心路径。