小耳畸形是一种先天性疾病，通常会影响患者的听力和外貌。传统的小耳畸形手术方案常需取肋骨分三期手术再造耳朵，但随着医学技术发展，部分情况下手术可不取肋骨。
适用情况
轻度小耳畸形
若孩子耳朵组织结构尚存，属于轻度小耳畸形，手术方案有多种选择。对于残耳组织较少的三度小耳畸形，可采用全包法耳再造手术。一期置入容量100-150ml的扩张器进行注水撑皮，二期再取孩子的自体肋软骨雕刻、植入耳骨支架，三期对耳朵进行细节修整。不过，若考虑孩子上学影响及心理因素，手术满6岁、身高1.2m左右、体重50斤左右即可进行；若从外观角度考虑，8-11岁肋骨条件更好，做出来的耳朵会更美观。
特定畸形程度
对于一度、二度的小耳畸形，可采用舒展+复合组织游离的方法。一期先把患耳舒展开，尽量拉大组织，然后进行复合组织游离，取对侧耳朵耳窝处的软骨移植到患耳，使两只耳朵基本对称。此手术不用取肋骨，做出来的耳朵有弹性、可受压，且涉及动耳软骨，满5岁即可手术，此时孩子耳朵基本停止发育，手术对孩子影响较小。
手术方法
生物支架再造
可采用生物支架的方式进行再造，使用人工材料雕刻成耳朵的形状，埋入耳朵部位，二期将再造耳抬高形成颅耳沟，如做第三次可修得更美观。每次手术需10天左右时间，每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳轮薄、轮廓清晰、手术疤痕小，而且方法简便、安心性高、每次治疗时间短、病人痛苦小。
耳廓重塑
通过切除、缩小或移动部分耳廓软组织，以改善患者的外貌。比如针对轻度小耳畸形，在舒展患耳组织后，通过移动或调整部分软组织，使耳朵外观更接近正常。
优势
不取肋骨的手术方案避免了取肋骨带来的痛苦和风险。取肋骨需要取2到3根，对患者身体创伤较大，且会造成胸廓畸形。而不取肋骨的手术方法，如使用生物支架或复合组织游离等，能在一定程度上减少手术创伤，缩短手术周期，降低并发症的发生几率，同时也能达到较好的耳朵再造结果，使再造的耳朵形态逼真、轮廓清晰，且具有弹性、可受压。