一、术前评估：定制化方案的关键
严艺瑟院长强调，自体脂肪填充需结合面部骨骼结构与软组织状态设计，而非“模板化”操作。针对苹果肌填充，需分三步评估：
面部基础分析：
通过触诊判断颧骨高度与苹果肌容量，若颧骨低平或苹果肌凹陷，需通过脂肪填充增加立体感。
检查泪沟、法令纹等相邻区域，若存在凹陷，需同步填充以避免“断层感”。
脂肪质量检测：
抽取腹部或大腿脂肪前，需通过超声检测脂肪层厚度，确保供脂区脂肪量充足。
脂肪需经过离心提纯，去除油脂与杂质，提高存活率。
动态表情管理：
观察求美者大笑、抿嘴等表情时的肌肉运动轨迹，确保填充后苹果肌在动态下仍保持自然。
二、手术过程：苹果肌填充的技术要点
脂肪处理：
采用“湿抽法”抽取脂肪，减少对脂肪细胞的损伤。
脂肪提纯后需加入生理盐水稀释，降低注射阻力，避免局部压迫。
注射层次：
苹果肌填充需分层注射：深层注射于骨膜上层，增加支撑力；浅层注射于皮下脂肪层，营造自然嘭感。
单点注射量不超过0.1ml，避免脂肪堆积导致结节。
过渡衔接：
填充时需注意与颧弓、鼻唇沟的衔接，避免出现“断层”或“假面感”。
可结合少量玻尿酸填充泪沟，提升整体协调性。
三、术后护理：加速脂肪成活的秘诀
伤口管理：
供脂区（如腹部、大腿）需穿戴弹力衣2周，减少渗血与肿胀。
填充区避免按压或热敷，防止脂肪移位或吸收。
饮食调整：
增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉），促进脂肪细胞存活。
避免辛辣、刺激性食物及烟酒，防止刺激脂肪液化。
生活习惯：
术后1个月内避免剧烈运动，防止脂肪代谢加速。
睡觉时采用仰卧位，减少面部压迫。
四、长期结果：自然减龄的维持要点
脂肪存活率：
自体脂肪填充后，3个月内部分脂肪会被吸收，需根据存活情况决定是否补填。
面部中部的脂肪存活率通常较高，苹果肌区域需1-2次填充即可达到理想结果。
皮肤管理：
定期进行射频类项目，促进胶原再生，提升皮肤弹性。
避免过度减肥，防止脂肪细胞体积缩小导致凹陷。
定期复查：
术后6个月需复查一次，观察脂肪状态与面部轮廓变化。
自体脂肪填充苹果肌需以“精细评估+精细操作+科学护理”为核心，而非依赖单一技术。严艺瑟院长提醒，术前需充分沟通需求，术后需严格遵循医嘱，才能实现“自然减龄”的结果。理性看待手术过程，坚持健康生活方式，才能让美丽更持久。