缩胸手术在一定程度上可以将胸部缩小，但能否将胸部全部缩平，或者从D罩杯缩小到A罩杯，这取决于多种因素。
首先，缩胸手术的主要目的是通过切除多余的乳腺组织和脂肪组织来减小胸部的体积。这种手术可以改善因胸部过大而引起的不适症状，如疼痛、肿胀等，并提高患者的生活质量。然而，手术的具体成效因人而异，受到个人体质、胸部原始大小、皮肤弹性以及手术方法等多种因素的影响。
个人体质的差异也会影响手术。不同人的皮肤弹性、组织改善能力等方面存在差异，这可能导致术后改善的速度和结果有所不同。一些患者可能在术后几个月内就能改善到较为理想的状态，而另一些患者可能需要更长的时间来适应和结果。
其次，虽然缩胸手术可以显著减小胸部的体积，但并不意味着可以将胸部完全缩平。手术医生会根据患者的具体情况和需求，制定个性化的手术方案，以确保手术成效自然、协调。因此，即使患者希望胸部更加平坦，医生也可能会根据实际情况进行适度的调整，而不是一味地追求缩平。
此外，从D罩杯缩小到A罩杯是一个相对较大的变化范围。虽然缩胸手术可以在一定程度上实现这一目标，但具体还需考虑患者的个人情况和手术医生的经验和技术水平。如果患者的胸部皮肤弹性较差或胸部组织较为松散，可能难以实现理想的缩胸成效。
综上所述，缩胸手术可以在一定程度上减小胸部的体积，但能否将胸部全部缩平或实现从D罩杯到A罩杯的显著变化，取决于多种因素。因此，在进行缩胸手术前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的具体方案、可能的风险和并发症以及预期的手术结果。同时，选择正规的医疗机构和经验比较丰富的医生进行手术也是确保手术成功和结果的关键。