对于45岁后上眼皮松弛的问题，提眉手术和双眼皮手术都是常见的医美解决方案。然而，哪种手术更适合，需要从多个角度进行比较，包括手术风险、术后结果、修复过程等。
一、手术风险比较
提眉手术：
风险：提眉手术主要风险在于去皮量的把控。去皮过多可能导致横纹增多，眼睛显得吊着、显凶，影响美观。此外，手术过程中还可能存在感染、出血等常规手术风险。
适应症：适合因年龄增长导致上睑皮肤松弛重度，眉毛下垂明显的人群。特别是眉眼间距偏远者，提眉手术能在提拉松弛皮肤的同时，拉近眉眼间距，改善面部比例。
双眼皮手术：
风险：双眼皮手术风险包括术后肿胀、淤血、感染等。对于上睑皮肤松弛重度者，若切除皮肤量不足，可能无法达到预期紧致结果；切除过多则可能影响眼睑闭合功能。
适应症：适合眼部基础较好，仅存在单纯眼睑皮肤松弛的人群。若伴有眼窝凹陷问题，可通过双眼皮手术切口进行眶隔脂肪释放填充，实现综合改善。
二、术后结果比较
提眉手术：
结果：通过切除眉毛下方多余皮肤，直接提升上睑轮廓，改善三角眼、松皮堆叠等问题。术后眉眼间距缩短，眼部更显年轻有神。
维持时间：结果维持时间与个人护理、皮肤衰老速度相关，通常可维持数年。
双眼皮手术：
结果：通过重塑重睑线形态，同时去除多余皮肤组织，实现眼部紧致与形态优化。对于眼窝凹陷者，眶隔脂肪释放填充可增强眼部立体感。
维持时间：受皮肤自然衰老影响，双眼皮形态可能逐渐松弛，但重睑线形态通常可长期保持。
三、修复过程比较
提眉手术：
修复时长：术后1-2天肿胀明显，上眼皮有压迫感；3-5天消肿加快，7天左右拆线时基本修复自然；完全修复自然需1-3个月。
护理要点：术后需加压包扎止血，保持伤口清洁干燥；拆线前避免沾水，按医嘱服用降低炎症药；修复期间注意防晒，避免色素沉着。
双眼皮手术：
修复时长：术后初期肿胀淤血明显，需定期换药观察；拆线后肿胀逐渐消退，完全修复自然需3-6个月。
护理要点：除常规清洁消毒外，需特别注意眼部肌肉活动训练，促进血循环；避免剧烈运动和过度用眼，防止伤口裂开。
四、综合比较与建议
眉眼间距偏远者：优先选择提眉手术，既能提拉松弛皮肤，又能优化面部比例。
眼窝凹陷伴松弛者：双眼皮手术可通过眶隔脂肪释放实现综合改善。
皮肤松弛重度者：需根据医生评估选择手术方案，必要时可结合提眉与双眼皮手术，先提眉紧致皮肤，再重塑双眼皮形态。
风险考量：提眉手术去皮量把控难度较高，需选择经验充足的医生操作；双眼皮手术对眼部结构调整更精细，需综合评估眼部基础条件。